Cálculos Renais em SP | Dr. Ricardo Aydar Natalin

O cálculo renal, popularmente conhecido como pedra nos rins, é uma massa sólida formada pelo acúmulo de cristais de sais minerais e substâncias químicas, como cálcio, oxalato, fosfato e ácido úrico, que se depositam nos rins ou em outras partes do trato urinário. Também chamado tecnicamente de nefrolitíase ou urolitíase, o problema pode variar bastante em tamanho, desde pequenos grãos que são eliminados espontaneamente pela urina até cálculos maiores, que chegam a ocupar boa parte da estrutura interna do rim e exigem tratamento cirúrgico.

A formação dos cálculos costuma ser multifatorial. A baixa ingestão de líquidos é uma das principais causas, por deixar a urina mais concentrada e favorecer a cristalização das substâncias e minerais. Somam-se a isso fatores como excesso de sal e de proteínas de origem animal na dieta, predisposição genética, histórico familiar da condição, infecções urinárias recorrentes, gota e alterações das glândulas paratireoides, que atuam na regulação dos níveis de cálcio no organismo. Climas quentes e a perda excessiva de líquido pelo suor também podem aumentar o risco, o que explica por que a condição é especialmente comum em países tropicais como o Brasil.

Com mais de 2.000 cirurgias realizadas e atuação focada em endourologia desde 2009, o Dr. Ricardo Aydar Natalin tem experiência consolidada no diagnóstico e no tratamento de cálculos renais, incluindo casos de maior complexidade, como cálculos coraliformes ou de grande volume, que exigem técnica apurada, tecnologia específica e planejamento cirúrgico individualizado.

Alguns sinais podem indicar a necessidade de procurar um urologista para avaliação de cálculos renais, mesmo quando o quadro ainda não evoluiu para uma crise de dor intensa. Entre os mais frequentes, estão:

Dores lombares recorrentes, que costumam ser mais persistentes ou intermitentes, sem melhora clara com a mudança de posição, diferentemente de outras dores musculares comuns;
Urina com coloração escura, semelhante a café ou chá, o que pode indicar presença de sangue não visível (hematúria microscópica) ou visível (hematúria macroscópica);
Infecções urinárias de repetição, já que cálculos podem funcionar como um local que favorece a proliferação e manutenção da presença de bactérias;
Histórico familiar de pedra nos rins, fator de risco relevante mesmo na ausência de sintomas atuais.

Esses sintomas podem estar associados à presença de cálculos em diferentes pontos do trato urinário, como rim, ureter ou bexiga, e merecem investigação adequada, geralmente por meio de exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, além de exame de urina.

O acompanhamento regular com um urologista para cálculos renais é fundamental para prevenir crises de cólica aguda e proteger os rins de lesões silenciosas, que muitas vezes não geram sintomas até estágios mais avançados. Como a formação de novas pedras é frequente, principalmente em pacientes com predisposição metabólica, o monitoramento periódico ajuda a identificar mudanças no tamanho e na posição dos cálculos antes que causem dor intensa, infecção ou obstrução urinária.

Entre os principais benefícios desse seguimento, destacam-se:

Preservação da função renal : alguns cálculos podem crescer e bloquear ou dificultar o fluxo da urina sem provocar sintomas contínuos, levando à dilatação do rim, condição chamada de hidronefrose, e, se não tratados a tempo, à perda parcial ou definitiva da função renal;
Redução do risco de infecções urinárias de repetição e pielonefrite , uma infecção mais grave que acomete o próprio tecido renal e pode surgir quando há obstrução associada aos cálculos;
Investigação metabólica , feita por meio de exames de sangue e de urina de 24 horas, que ajudam a identificar alterações químicas relacionadas à formação das pedras, como excesso de cálcio, oxalato ou ácido úrico na urina;
Orientação preventiva individualizada , com ajuste no consumo diário de água, controle do sódio e das proteínas de origem animal na dieta, e avaliação criteriosa do uso de suplementos alimentares.

Quando essas etapas são seguidas de forma consistente, o risco de recorrência dos cálculos tende a diminuir de forma significativa, assim como a necessidade de intervenções cirúrgicas repetidas ao longo dos anos, o que também reduz o impacto da condição na qualidade de vida do paciente a médio e longo prazo.

O atendimento do Dr. Natalin para cálculos renais é realizado de forma global, com avaliação cuidadosa de todas as condições de saúde do paciente, e não apenas do quadro urológico isolado. A consulta busca entender fatores clínicos, hábitos alimentares e de hidratação, histórico familiar e possíveis causas metabólicas associadas, para definir a melhor estratégia de tratamento e de preservação da saúde renal a longo prazo, considerando tanto o cálculo já formado quanto o risco de novos episódios.

As decisões são sempre compartilhadas com o paciente, após explicação detalhada sobre a condição, os riscos envolvidos, incluindo os riscos de não tratar, e os benefícios de cada opção terapêutica disponível, do tratamento conservador aos procedimentos cirúrgicos. Isso permite participação ativa no processo, com respeito às preferências e necessidades individuais de cada pessoa. Quando há indicação de cirurgia, o Dr. Natalin prioriza procedimentos minimamente invasivos , inclusive para cálculos renais de grande tamanho ou de localização mais complexa, sempre com foco em eficácia, segurança e menor agressão possível ao organismo.

Além da consulta e do tratamento, o acompanhamento é próximo e acolhedor. Os pacientes recebem orientações claras sobre sinais e sintomas de gravidade, sobre quando procurar um pronto-socorro e quais serviços são mais adequados em cada situação, evitando tanto a demora desnecessária quanto idas a serviços de urgência sem real necessidade. Também contam com canal direto de contato com o médico, que se coloca à disposição para avaliações em casos programados ou de urgência, reforçando a continuidade do cuidado mesmo fora do consultório.

Dr. Ricardo Aydar Natalin é médico urologista com sólida formação acadêmica e ampla experiência no cuidado de pacientes com condições urológicas. Graduado em Medicina e formado em Urologia pela UNICAMP, aprofundou sua capacitação com especialização em Urologia Minimamente Invasiva na Universidade de Columbia, em Nova Iorque, fellowship em Endourologia pela International Endourologic Society em associação com a UNIFESP, além de doutorado em Urologia pela UNIFESP.

Com 23 anos de experiência em Medicina e 18 anos dedicados à Urologia, Dr. Ricardo Natalin atua com foco em endourologia e cirurgia minimamente invasiva desde 2009. Ao longo de sua trajetória, já atendeu mais de 8.000 pacientes e realizou mais de 2.000 cirurgias, sempre com atenção individualizada, atendimento humanizado e visão integral da saúde. Sua atuação inclui procedimentos minimamente invasivos para o tratamento de grandes cálculos renais, sem cortes, com o uso de tecnologia avançada e laser.

Além da prática clínica, Dr. Ricardo mantém forte participação acadêmica e científica, com artigos publicados em revistas internacionais, capítulos de livros, atuação como revisor científico e participação em bancas de mestrado e doutorado. Também exerceu atividade docente em faculdades de Medicina e atua em importantes hospitais de São Paulo, como Hospital Albert Einstein, Hospital São Luiz e Hospital Nove de Julho. Essa trajetória reflete seu compromisso constante com atualização, excelência técnica e cuidado responsável com cada paciente.